介绍山东妇幼健康事业高质量发展情况

时间: 2023年9月12日(星期二)上午10:00

出席: 省卫生健康委副主任盖英群 省财政厅二级巡视员文毅 省卫生健康委妇幼健康处处长刘琳 济南市卫生健康委党组副书记马红薇 龙口市委常委、副市长常海亮 省妇幼保健院医学遗传与产前诊断中心主任俞冬熠

内容: 邀请省卫生健康委负责同志等介绍山东妇幼健康事业高质量发展情况

现场图片
盖英群
文毅
刘琳
马红薇
常海亮
文字实录

王强荣

新闻界的各位朋友,女士们,先生们:

大家上午好!欢迎参加省政府新闻办新闻发布会。

今天,我们邀请省卫生健康委副主任盖英群女士,省财政厅二级巡视员文毅先生,省卫生健康委妇幼健康处处长刘琳女士,济南市卫生健康委党组副书记马红薇女士,龙口市委常委、副市长常海亮先生,省妇幼保健院医学遗传与产前诊断中心主任俞冬熠女士,介绍山东省妇幼健康事业发展情况,并回答记者提问。

首先请盖英群女士介绍有关情况。

盖英群

女士们,先生们,记者朋友们:
  大家上午好!首先,借此机会向大家长期以来对我省妇幼健康工作的关心、支持和帮助表示衷心感谢。

妇幼健康是全民健康的基石,关系到人口长期均衡发展和祖国的未来。山东是人口大省,妇女儿童人数占全省人口的三分之二。进入新发展阶段以来,我们认真落实习近平总书记“把保障人民健康放在优先发展战略位置”的重要指示,坚持以妇女儿童健康为中心,推动妇幼健康事业新发展,全省妇女儿童健康水平持续改善,2022年,全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至7.18/10万、3.18‰和3.98‰,妇幼健康核心指标达到历史最优水平和世界发达国家水平。

一是在强化政策支撑上持续用力。省委、省政府高度重视妇女儿童健康,坚持保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合,始终将妇幼健康放在第一发展领域、摆在妇女儿童事业的优先发展战略地位,认真落实国务院妇女儿童发展纲要,将妇幼健康核心指标列为山东省“十四五”国民经济发展规划和卫生健康事业发展规划的重要指标,实施山东省妇女儿童发展“十四五”规划和“十四五”妇幼健康事业发展规划,出台了一系列保障妇女儿童健康的政策文件,妇幼健康促进行动作为健康山东行动的15个专项行动之一在全省普遍开展,许多影响妇女儿童健康的体制机制问题在制度层面得到解决,全省妇幼健康事业呈现出前所未有的勃勃生机。

二是在保障妇女健康上持续用力。坚持统筹资源、重点突破,协同推进。聚焦妇女常见病,将适龄妇女“两癌”检查纳入省政府民生实事,开展“百万农村适龄妇女两癌免费检查关爱”行动,把温馨有爱的健康服务送到群众家门口。2022年免费人群由农村适龄妇女扩增至城镇低保人群,检查人数达283.83万人。聚焦孕产妇健康安全,出台系列文件,细化各项举措,全面落实妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、死亡个案报告和约谈通报五项制度,在全省建立各级危重孕产妇救治中心215家,覆盖省内所有县(市、区),11家省级危重孕产妇救治中心对责任片区的高危孕产妇管理与救治做到提前介入、全程参与,孕产妇死亡率持续稳中有降。聚焦新形势新要求,在全省范围开展加速消除宫颈癌行动和消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播行动,进一步拉高标杆,促进高质量发展。

三是在促进儿童健康上持续用力。实施健康儿童行动计划和健康儿童行动提升计划,加强新生儿安全管理,省市县三级共建立危重新生儿救治中心202家。开展母乳喂养促进行动,全省爱婴医院数量达390家。在46个县(市、区)开展婴幼儿营养喂养咨询指导,2022年0-6个月婴儿纯母乳喂养率达88.35%。启动0-6岁儿童孤独症筛查试点,全省80%的二级以上精神专科医院设立了儿童青少年心理门诊。持续强化0-6岁儿童眼保健和视力检查,检查覆盖率达97.29%,进一步扩大新生儿先心病筛查覆盖面,儿童健康各项指标提前达到“十四五”儿童发展规划目标要求。深入推进出生缺陷三级预防,婚检、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿遗传病和听力筛查继续稳步推进,“五免四救助”防治模式在全省广泛实施,严重多发致残出生缺陷发生率持续下降,2022年降至3.02/万,出生人口素质得到明显提升。

四是在提升服务能力上持续用力。健全以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型综合医院和相关科研教学机构为支撑的妇幼健康服务体系。面对人口形势新变化和高质量发展新要求,实施山东省优生优育服务能力提升3年行动计划。着力加强主阵地建设,指导各级妇幼保健机构积极应对生育政策调整,完善管理模式和服务内容,做强标准化建设与规范化管理。依托妇幼健康保障工程和妇幼保健机构能力建设项目,抢抓发展机遇,加快建设进度,服务设施和服务条件明显改善。目前,全省共有各级妇幼保健机构156家,其中二甲以上达73家,为妇女儿童提供涵盖生命孕育起点、儿童期、青春期、育龄期、更老年期的全生命周期、全方位的健康服务。在国家卫生健康委通报的2021年度全国妇幼保健机构绩效考核中,我省参评的23家三级妇幼机构有7家达A级以上,居全国第四。全省创建10个国家级妇幼保健特色专科,数量位居全国前列,起到了很好的示范引领作用。此外,我们立足本省,放眼全国,积极创建8个国家级妇幼健康体制机制创新试点县,承担了国家一系列试点项目,打造全新“妇幼健康生态圈”,为妇幼健康事业高质量发展提供了有力保障。

下一步,我们将积极服务生育政策调整,不断创新理念,拓展内涵,提升能力,把党中央、国务院部署和省委、省政府的要求付诸于行动,见之于成效,努力让广大妇女儿童获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障,为经济社会发展筑牢健康基础,在中国式现代化强国之路上贡献“妇幼力量”。

我先介绍这些。谢谢大家!

王强荣

现在回答记者提问,提问前请通报所在新闻机构名称。

人民网记者

妇女儿童的健康是社会高度关注的热点,请问省财政在保障妇女儿童健康方面,给予了哪些支持?

文毅

感谢您的提问。党的二十大报告指出,为民造福是立党为公,执政为民的本质要求。健康是民生之要,保障妇女儿童的健康权益更是关系到千家万户的幸福。近年来,围绕增进妇女儿童健康福祉,省财政厅持续加大投入力度,支持实施一系列惠民举措,为推进妇幼健康事业高质量发展提供了有力保障。

一是支持提高妇幼健康服务均等化水平。紧紧围绕服务更加公平可及,省财政认真落实国家部署,坚持将基本公共卫生服务作为全省卫生健康领域的一项长期性、制度性安排,指导各级财政按规定将相关经费列入预算,支持市县开展0-6岁儿童提供健康管理、孕产妇健康管理等基本公共卫生服务项目,确保基本卫生服务补助资金足额到位。2023年,我省将基本公共卫生服务人均经费标准提高到89元,全省各级财政投入超过90亿元。针对严重影响妇女健康的宫颈癌、乳腺癌两大肿瘤,我省已连续三年将适龄妇女“两癌”免费检查作为重点民生实事,实现农村适龄妇女免费检查全覆盖,并将城镇低保适龄妇女纳入筛查范围,切实提高了人民群众的幸福感和获得感。

二是支持建立完善出生缺陷综合防治体系。紧紧围绕提高出生人口素质,在落实好孕前优生健康检查、补服叶酸等免费基本公共卫生服务项目基础上,省财政又安排专项资金,支持开展产前筛查、新生儿遗传代谢性疾病免费筛查等一系列妇幼卫生项目,不断健全出生缺陷综合防治体系,着力提升出生人口素质,保障妇女儿童健康。2022-2023年,省级在这方面投入资金1.54亿元。另外,省财政还足额保障实施扩大国家免疫规划和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等项目所需资金,支持免费开展适龄儿童免疫规划疫苗接种,筑牢儿童免疫屏障,有效预防重点疾病发生。

三是支持提升妇幼健康服务能力。紧紧围绕供给侧结构性改革,省财政多渠道筹集资金,不断优化妇幼健康服务供给。比如,筹集资金6亿元,支持省妇幼保健院加强专科建设,实现跨越式发展,打造全省妇幼保健服务“龙头”;筹集资金1.24亿元,实施妇幼保健能力建设项目,为县级妇幼保健机构升级基本设备配备;将住院医师规范培训补助由3万元分别提高到4万元、4.5万元,支持加强产科、儿科专业人才培养,有效缓解产科儿科人才紧缺现象。

下一步,我们将持续加大对妇幼健康事业的投入力度,支持强化妇幼健康服务体系建设,进一步提升基层妇幼健康服务能力,促进妇幼健康事业高质量发展。

中宏网记者

我们注意到,当前高龄孕产妇的人数越来越多,请问如何采取有效措施,保障她们的生育安全?

刘琳

感谢您的提问。保障孕产妇和新生儿安全是一个国家和地区卫生事业、更是经济社会发展水平的集中体现。随着全面三孩生育政策落地,高龄孕产妇的比例也在进一步增加,母婴安全面临新的形势和挑战。我委对此高度重视,将母婴安全作为妇幼健康工作的首要任务和重中之重,从孕前、孕期到分娩后,为孕产妇和新生儿提供持续的安全保障。2022年,全省孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别降至7.18/10万和3.18‰,再创历史新低。

一是危重救治再强化。持续完善省、市、县三级危重孕产妇、新生儿救治体系,依托省级区域医疗中心所在的大型综合三甲医院,成立11家省级危重孕产妇救治中心和7家省级危重新生儿救治中心,通过强大的多学科救治团队,对患有免疫系统疾病、心血管系统疾病等基础性疾病的高危孕产妇提前进行专案管理,畅通救治绿色通道,实现了关口前移。各市也健全危重孕产妇救治网络,确保每一位孕产妇都能够得到及时的转诊和救治,跑赢危重救治的“最后一公里”。

二是能力提升再发力。深入实施山东省母婴安全行动提升计划(2021-2025年),建立母婴安全市域互查和信息互通机制,每月调度各市工作进度,交流经验。做好妊娠风险筛查评估,强化高危孕产妇专案管理,每季度召开孕产妇安全管理培训会议,通过评训结合,强化结果运用,提高保障能力。将《母婴保健法》及保障母婴安全的相关法规、制度、临床指南等纳入继续医学教育公共课程,在住院医师规范化培训中增加母婴安全内容,推动母婴安全保障能力全省同步提升。

三是服务提供再升级。扩展服务范围,更加关注孕产妇心理、生理、营养等全方位的健康。比如,加强妇幼保健机构心理科门诊建设,提供孕前、孕期、产后不同阶段的心理健康服务,不断增强孕产妇及家人的安全感、幸福感。分娩阶段,鼓励有条件的助产机构提供优质住院条件和以产妇为中心的人性化服务,许多妇幼保健机构除了药物镇痛分娩以外,还有陪伴分娩、按摩等很多暖心措施,让孕妇在分娩过程中有更好的体验感。

刚才也提到,高龄孕产妇增多已成为新趋势,借此机会,也想从保障母婴安全的角度建议大家,在准备怀孕之前做好健康咨询,首次产检建册时,一定要详细告知既往健康状况,便于医生根据情况进行科学的风险评估,并制订个性化方案。我们也将持续完善各项举措,织牢织密母婴安全防护网,为孕产妇保驾护航。谢谢!

大众日报记者

儿童健康是每个家庭最关心关注的问题,请济南市介绍一下围绕儿童健康全面发展开展了哪些工作?

马红薇

感谢您的提问。近年来,济南市委、市政府秉持“健康济南 儿童优先”理念,大力推进健康儿童行动计划,强化儿童重点疾病防控,建立完善了全周期、全方位、优质均衡的儿童健康服务体系。2022年全市婴儿死亡率降至1.63‰,5岁以下儿童死亡率降至2.47‰,儿童健康核心指标持续优化。主要开展了以下工作:

一是完善儿童健康服务体系。全市拥有三级妇幼保健机构4家、三级儿童专科医院1家,建成“济南市标准化儿童保健门诊”50所,近5年各级妇幼保健机构新增业务用房近30万平方,全市儿科床位达到4120张,儿科执业医师达到1679人,已提前实现山东省“十四五”儿童发展规划目标要求。建立了覆盖50家助产机构、212家基层医疗卫生机构、2225家幼儿园、190家托育机构和34家爱婴医院的“济南妇幼健康信息管理平台”,将所有相关医疗机构和基层医疗卫生机构统一接入平台,实现儿童健康服务的规范化、精细化、智慧化管理。

二是深化儿童保健服务内涵。聚焦新时期儿童保健服务需求,促进儿童保健工作重点从“保生存”到“促发展”转变,围绕儿童重点疾病防控,创新开展了预防儿童缺铁性贫血“小铁人”,儿童眼保健“小瞳人”,儿童孤独症筛查“小星星”等专项行动,建立了具有济南特色的筛查、转诊、建档、治疗、智慧“五位一体”儿童保健管理模式,行动“小”但成效“大”,2022年全市5岁以下儿童贫血患病率降至2.97%,0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到98.38%,均优于国家标准要求,年度儿童保健专项财政投入达到5500万。

三是提升儿童健康服务水平。优势学科引领作用明显,市儿童医院小儿内科获评国家临床重点专科建设项目,列入国家儿童专科区域医疗中心创建主体医院,市妇幼保健院获评国家新生儿保健特色专科,充分带动全市专科发展。同时,强化急危重症救治网络建设,建成3个市级、13个区县级危重儿童救治中心,4个市级、14个区县级危重新生儿救治中心,全市转诊途径明晰、运转程序顺畅,救治能力明显提升。比如,市儿童医院危重新生儿5G转运网络覆盖全省,高标准配备多辆儿童专用救护车,每年转运危重患儿1000余名,转运成功率达到100%。

下一步,我市将以促进儿童健康全面发展为目标,进一步提升我市儿童保健服务品牌影响力和群众获得感,继续用心用情守护泉城儿童健康成长!

大众网记者

刚才介绍了全省层面的妇幼健康工作成效,请围绕县域妇幼健康工作情况介绍一下开展了哪些工作,取得了哪些成效?

常海亮

感谢您的提问。近年来,龙口市委、市政府立足于新时期妇女儿童群体健康需求,以推进妇幼保健机构高质量发展为总抓手,牢固树立“大妇幼、大健康”理念,多措并举,推动妇幼健康事业更加均衡、优质、高效发展,妇幼健康工作成效明显,连续多年未发生孕产妇死亡。主要工作体现在三个方面。

一是强化服务保障。纳入市政府年度发展规划重点促进,将妇幼健康服务项目相关重要指标纳入政府年度绩效考核内容,将适龄妇女“两癌”筛查和适龄女孩HPV疫苗免费接种项目列入民生实事,实施定期调度、统筹推进。加大财政投入,2018年以来累计投入妇幼健康服务经费5.09亿元,连续4年增长率超过15%,增长率超出全市GDP及财政支出7个百分点。

二是升级服务体系。推进妇幼保健机构优化布局和提档升级,龙口市妇幼保健院新院区计划投资6亿元,规划建筑面积6万多平方米,目前已完成投资2.34亿元,一期即将投入使用,各项设施设备按照国内县域妇保院先进水平配置。提升基层妇幼健康服务能力,实施基层医疗卫生机构“补弱固强、提档升级”三年行动,投入资金1.34亿元,将13处预防接种门诊、儿童保健门诊等基层妇幼保健场所,一体纳入三年提档升级行动中,全面升级基层妇幼健康服务能力。

三是提升服务能力。注重专科建设,创新培育了中医儿科、产后康复科、产后休养中心等一批特色专科,机构门诊量同比提升18%。注重人才培养,全市从事妇幼工作专业人员副高级以上职称有52人,中级职称88人,近年来派出30多人次到省级医院进修培训,提升了机构在妇女保健、儿童保健等领域服务能力。注重惠民服务,在烟台市域内率先实施“关爱新生命项目”和“无创基因检测项目”,开展48种遗传代谢病免费筛查,为35岁以上妇女无创DNA检测实施财政补助,受益儿童和妇女达2万余名。

下一步,我们将以打造县域妇幼健康服务高地为抓手,进一步强化部门协作,加大政策支持和财政投入,不断改善服务环境,优化服务流程,切实为群众提供更加优质、高效、便捷的妇幼健康服务。

谢谢大家!

山东广播电视台记者

如果孩子患有出生缺陷疾病,对孩子自身和家庭都会带来很大的影响,请问卫生健康部门都采取哪些措施降低出生缺陷的发生?

刘琳

感谢您的提问。生育健康的孩子,是每个家庭的共同期盼。随着生育政策的调整和婚育观念的改变,高龄孕产妇的数量逐渐增加,出生缺陷比如先天性心脏病、听力障碍等的发生风险也随之加大。降低出生缺陷发生,不仅可以减少家庭悲剧,对于提高出生人口素质也具有重要意义。近年来我们持续发力,在全省逐步建立起涵盖婚前、孕前、孕期和新生儿各阶段的出生缺陷三级防治体系,截至目前,全省严重多发致残出生缺陷发生率已降至3.02/万。

一是推动关口前移。采取多种形式进行健康知识普及,倡导适龄生育,指导科学备孕。推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式,统筹孕前优生健康检查、增补叶酸、孕期保健等服务。2022年,全省婚前医学检查率和孕前优生健康检查目标人群覆盖率分别达到92.16%和98.51%,这些举措从源头上降低了出生缺陷发生的风险。

二是建强防治体系。落实综合防治措施,逐步建立起覆盖城乡居民的出生缺陷综合防治网络。目前全省产前筛查、产前诊断机构共计326家,实现了每个县都有产前筛查机构,每个市有1-3家产前诊断机构。新生儿遗传代谢疾病、听力筛查技术实现全覆盖,筛查率分别达到99.77%和99.76%。

三是提高服务质量。成立省、市级出生缺陷防治管理中心,遴选组建全省产前筛查和诊断指导专家库,加强出生缺陷防治监管和质量控制评价。实施国家出生缺陷紧缺人才项目,采取集中授课、实地进修和线上学习相结合的方式,6年累计培训基层业务骨干1520人。全省出生缺陷防治人员整体素质大幅提高。

四是把好救治关口。聚焦严重多发、可筛可治、技术成熟、愈后良好、费用可控的出生缺陷重点病种,开展阳性病例的筛查、确诊、治疗、随访。以先天性心脏病筛查为突破口,目前已实现136个县(市、区)全覆盖。实施国家先天性结构畸形和遗传代谢病救助项目,有效缓解了家庭和社会负担。

今天是9月12日也是预防出生缺陷日。上个月,国家卫生健康委印发《出生缺陷防治能力提升计划(2023-2027年)》,我委也将于近期研究出台具体措施,加快构建更加完善的防治链条。防治出生缺陷,离不开全社会的共同参与,我们选择在9.12这个特殊时间点召开新闻发布会,也想以此唤起更多的关注和支持。让我们携起手来,共同助力健康新生命的启航。谢谢!

济南日报记者

今年预防出生缺陷日的主题是“预防出生缺陷,科学健康孕育”,备孕夫妇如何做到科学备孕呢?

俞冬熠

感谢您的提问。备孕是很多准爸爸准妈妈关心的话题,大家都想生出一个健康聪明的宝宝, 越来越多的夫妇开始认识到科学备孕的重要性,进行有准备、有计划地妊娠,

首先适龄生育很重要,在最佳生育年龄备孕,尽量避免高龄妊娠,会增加胎儿染色体病等出生缺陷的发生风险,同时孕期高血糖、高血压等并发症及难产等风险也显著增高。

保持健康均衡的饮食结构,合理选择运动方式,有利于身心健康,也有利于胎儿的成长。一般情况下,建议孕前3个月开始每天补充0.4mg的叶酸或含叶酸的复合维生素,至少服用到怀孕后3个月,以降低胎儿神经管缺陷的发生风险,既往孕育过无脑儿、脊柱裂、脑膨出等神经管畸形患儿的孕妇,则需每天补充4mg叶酸。

主动接受孕前医学检查和优生优育检查,包括全面体格检查、常规妇科检查,以及一些必要的化验检查:血、尿常规、血型、肝、肾功、空腹血糖、艾梅乙筛查等。通过孕前优生健康检查,及早发现可能影响孕育的风险因素,及时干预,降低出生缺陷发生风险。

有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应接受专业的评估和指导。如果双方家族内有单基因病或染色体病患者,如常见的血友病、聋哑、白化病、唐氏综合征等,或者以前曾有不明原因流产史、胎儿发育异常史的夫妇,都应该进行专业的遗传咨询及必要的遗传学诊断,诊断明确的遗传性疾病可以通过辅助生殖技术植入前遗传学诊断或产前诊断予以避免。而对于希望排除常见遗传病携带者的夫妇,可以在孕前主动进行常见单基因遗传病携带者的筛查,避免生出首个遗传病患儿。

备孕期间,还应避免使用可能影响胎儿正常发育的药物,避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触猫、狗等宠物导致弓形虫等病原体感染。

生活中,改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。

所以准爸妈给未来宝宝的第一份礼物就是好好备孕,最大程度保证准妈妈和未来宝宝的健康。

王强荣

记者提问就到这里。大家如有其他需要采访的内容,请请联系省卫生健康委宣传处苏建光,联系电话:51766290。本次新闻发布会到此结束,谢谢大家!