济宁市兖州区不断强化医保领域信息公开力度，通过拓展政策解读渠道、深化便民互动形式、优化行业监管方式等，提高群众对医保政策的认识，打造为民、便民、惠民的医保工作新格局。

一是聚焦“深而广”，多点发力持续优化医保政策解读。策划拍摄“医保小张讲政策”系列短视频，区医保局业务科室工作人员小张出镜，作为“兖州医保”政策宣讲员，对医保待遇、异地就医等进行系统讲解。通过问题引入与主播解说相结合的方式，将大病保险、医疗救助、国家集采药品等领域复杂的政策内容转化为通俗易懂的语言，让群众轻松看懂医保政策、了解购药流程。短视频在“兖州医疗保障”微信公众号上线以来，累计播放量2000余次，并在部分医保定点药店实行全天候滚动播放，受到群众普遍认可。在“兖州医疗保障”微信公众号开设“医保云课堂”政策解读专栏，陆续发布参保缴费、医保待遇、异地就医、医保电子凭证等群众高度关注高的政策解读信息20期，确保广大参保群众看得见、听得懂、用得上。截至目前，已发布政策解读信息20期，累计阅读量10000余次。

二是聚焦“暖而优”，多措并举持续深化医保便民服务。在门诊统筹药店试点建设“医保e站”，积极落实培训机制，让药店药师变身为“医保政策咨询师”，组建成“百名医保明白人”队伍，汇聚实现参保人员待遇咨询、医保信息查询、政策讲解宣传等服务，将“医保e站”打造成为群众“家门口”的服务站。站点配置医保“码上办”彩页，整合医保缴费、长护险申请、生育保险待遇申领等事项二维码，群众扫码就可实现参保缴费、医保政策查询、事项申请、意见建议填报等“码上办”。在“兖州医疗保障”微信公众号上线“我有话说”专栏，可实现问题自动答疑功能，自开通以来，累计解答办理异地就医备案咨询、灵活就业人员参保、门诊报销、长期护理险申请等问题800余个，提升医保便民服务质量。

三是聚焦“严而准”，多管齐下持续强化医保监管体系。坚持以公开强监管，在区政府门户网站“社会保险”专栏，动态更新“医保协议管理零售药店名单”“基本医疗定点医疗机构名单”及医疗保险运行情况、医疗服务价格等信息，不断提升医保采购等工作的透明度。常态化组织日常巡查、专项检查、交叉互查工作，确保协议管理医药机构日常监管全覆盖，持续开展“双随机、一公开”监督检查，积极拓展监督检查结果运用，将检查结果形成违法违规问题清单，在政府门户网站“行政执法”栏目公示，并推送至相关医疗机构，形成“自查自纠、事前提醒、事中稽核、事后追究”的多层次监管模式，保障医保资金使用阳光，维护群众合法权益。