索引号: 11370000MB2849032C/2023-01832 组配分类: 专项规划
发布机构: 山东省卫生健康委 文件编号:
有效性:
山东省卫生健康委关于印发《山东省突发事件紧急医学救援“十四五”规划》的通知
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时间:2023-04-26 10:44

各市卫生健康委,委属各单位,省属卫生健康事业各单位,国家卫生健康委驻鲁各医疗机构:

根据《国家突发事件紧急医学救援“十四五”规划》《山东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等,结合当前我省突发事件紧急医学救援工作现状,我委编制了《山东省突发事件紧急医学救援“十四五”规划》。现印发给你们,请认真贯彻落实。


山东省卫生健康委员会

2023年4月6日


山东省突发事件紧急医学救援“十四五”规划


突发事件紧急医学救援是新时代应急管理的重要内容,是卫生健康部门的一项重要职责,是医疗应急工作的重要组成部分。为加强突发事件紧急医学救援工作,有效减轻各类突发事件对人民群众身心健康和生命安全的危害,保障社会和谐稳定与经济平稳发展,根据《中华人民共和国突发事件应对法》《“十四五”国民健康规划》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《国家突发事件紧急医学救援“十四五”规划》《山东省突发事件应对条例》《山东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等有关要求,结合我省实际,制定本规划。

一、规划基础与面临形势

(一)近年来紧急医学救援取得显著成效。省委、省政府高度重视突发事件紧急医学救援工作,先后出台一系列政策措施,夯基础、建机制、优措施、抓落实,“十三五”以来,我省突发事件紧急医学救援工作取得显著成效。一是管理体制不断健全。建立健全了省、市、县三级统一领导、分级负责、属地管理的卫生应急管理体系,构建起了覆盖全域、上下联动、横向联通的卫生应急指挥体系。二是机制建设不断加强。健全了各层级、多部门、跨区域协调联动,军地协同等工作机制,突发事件应急处置合力显著增强,紧急医学救援工作效能有效提升,在多次突发事件应对中有效发挥作用。三是预案体系不断完善。出台《关于进一步加强卫生应急预案管理工作的意见》,强化各级各类突发事件卫生应急预案动态管理,全省卫生健康系统已发布省级预案22部、市级预案285部、县级预案800余部,基本形成了上下衔接、门类齐全的全省卫生应急预案体系。各级卫生健康行政部门和各类医疗机构着眼实战、实用、集约、高效原则,定期开展紧急医学救援演练,各类应急预案、工作规范的针对性和可操作性进一步增强,应急预案、应急演练逐步实现制度化、常态化。四是能力建设得到强化。按区域规划布局了14个省级紧急医学救援基地、51个市级区域紧急医学救援基地,9个省级公共卫生事件应急救援区域中心,软硬件建设水平进一步提升,综合与专科兼顾的紧急医学救援网络进一步织密。建设了包含紧急医学救援队伍在内的556支国家、省、市、县级卫生应急队伍,其中国家移动中毒处置中心(山东)为国家卫生健康委“十三五”期间在全国范围内重点建设的2个国家移动突发中毒事件卫生应急处置中心之一。各级医疗机构和疾控机构的紧急医学救援能力稳步提升,医疗急救体系建设持续加强。五是保障能力不断增强。完成全省卫生应急决策指挥系统升级改造,实现纵向省、市、县三级互联互通,横向与政府及有关部门协作联动。突发公共卫生事件信息网络直报系统基本实现全覆盖,初步建成基于常见传染病症状的监测预警采集系统,已与2700余家医疗机构对接,实现与国家数据交互。分析研判突发公共卫生事件风险和省级政府医药储备需求,制定《省级政府医药储备建议清单》,加强医疗卫生资源配备和应急物资储备,省级政府医药储备扩充至160个品规,并建立完善了储备和调用机制。六是突发事件有效处置。成功、有效地完成了“温比亚”“利奇马”台风灾害和龙郓煤矿、梁宝寺煤矿、笏山金矿生产安全事故等110余起重大级以上事故灾难或敏感突发事件紧急医学救援处置工作,救治伤病员1500余人,新冠病毒感染医疗救治也取得显著成效,切实保障了人民群众身心健康和生命安全,得到了省委、省政府的充分肯定及社会各界的高度认可。这些为“十四五”期间推动突发事件紧急医学救援事业持续发展打下了良好的基础。

(二)我省紧急医学救援面临的形势和挑战。“十四五”时期,全球气候变化背景下,极端天气气候事件增多,多灾种集聚和灾害链特征日益突出,灾害风险的系统性、复杂性持续加剧,紧急医学救援工作仍面临严峻挑战。党中央、国务院高度重视突发事件应对工作,二十大报告指出,要创新医防协同、医防融合机制,健全公共卫生体系,提高重大疫情早发现能力,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。建立大安全大应急框架,完善公共安全体系,提高防灾减灾救灾和重大突发公共事件处置保障能力。省委、省政府十分重视突发公共卫生应急体系建设,将公共卫生应急管理改革攻坚行动列为省委九大改革攻坚行动之首。《山东省人民政府关于健全完善公共卫生体系的意见》提出,改革完善公共卫生医疗救治体系,提高应急救援能力。《山东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》提出,要坚持以基层为重点,预防为主、防治结合、中西医并重,完善突发公共卫生事件监测预警和应急处置机制,构建平战结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系。构建现代应急管理体系,坚持以防为主、防抗救相结合,完善防灾救灾减灾工作机制,有效应对各类事故和自然灾害,最大限度减少人员伤亡和财产损失。

目前,我省紧急医学救援综合实力尚不能很好满足新时代突发事件应对的需要。主要表现在:“统与分”“防与救”的职责分工仍不完全清晰,部门配合、条块结合、区域联合、军地融合等机制还不够顺畅;现场紧急医学救援指挥机制有待完善,紧急医学救援装备保障和远程投送能力不强;航空医疗救援和海(水)上医疗救援尚处于起步探索阶段;全省区域布局的专业化紧急医学救援网络还没有形成,基层紧急医学救援能力亟待加强;紧急医学救援信息化程度,灾害信息共享和资源统筹水平还需要进一步提升;中医药应用于紧急医学救援的应急处置作用也需要加强;社会公众风险防范意识薄弱、避险自救互救能力不足等问题依然比较突出。因此,在“十四五”期间要着力推进我省紧急医学救援的基地网络、能力和机制建设,使之与新时代强国、强省建设相匹配、与突发事件应对需要相适应。

二、指导思想、基本原则和规划目标

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,落实省委、省政府的决策部署,紧紧围绕“健康山东”建设要求,准确把握新发展阶段、深入贯彻新发展理念、主动融入新发展格局,坚持党对紧急医学救援工作的全面领导,坚持以人为本、科学施救的原则,以保护人民群众生命健康安全为根本,以提高突发事件紧急医学救援能力与水平为重点,强化风险防控,着力抓基层打基础,推动紧急医学救援社会化、专业化,加快构建统一指挥、专常兼备、反应灵敏、上下联动、平急结合的突发事件紧急医学救援体系,为维护人民群众生命财产安全和社会稳定提供有力保障。

(二)基本原则。

统一领导,多方协同。坚持党委政府统一领导、分级负责、属地管理、紧密衔接,明确各级政府、部门紧急医学救援责任。健全、完善多部门、跨行业协同、军地融合的紧急医学救援协调联动机制。广泛动员社会各方力量和公众积极参与紧急医学救援工作。

以人为本,科学施救。始终把保障人民群众的生命安全放在首位,完善伤员救治调度协调机制,最大限度地减少人员伤亡。切实加强应急救援人员的安全防护,依靠科技进步,不断改进和完善应急救援装备、设施和手段,规范应急救援工作,提高应急救援效率。

平急结合,军地融合。全面加强省、市、县各级的紧急医学救援能力建设和突发事件医疗应急准备工作,夯实基础,高效准备,积在平时,用在急时,切实提升突发事件紧急医学救援能力和水平。发挥军地优势,做到军民融合,建立海陆空立体化及军地一体化紧急医学救援体系。

科学规划,合理布局。在增强各级各类医疗卫生机构紧急医学救援能力的基础上,根据我省自然灾害和事故灾难特点,突出实战实用,以任务为牵引,以提升能力为核心,优化紧急医学救援基础设施建设布局,重点强化专业化紧急医学救援基地、队伍和机构的能力建设,进一步巩固完善救援队伍的联动机制,织密突发事件紧急医学救援网络。做到专兼结合、资源共享、优势互补。

快速反应,有效处置。充分运用信息化技术,及时、准确掌握突发事件紧急医学救援相关信息,第一时间开展应急响应。建设机动性强、保障有力的紧急医学救援队伍,加强与院前医疗急救体系的协同,在突发事件发生后能够迅速出动、及时到达,有力、有效地开展紧急医学救援处置工作。

(三)规划目标。

1.总体目标。

到2025年末,我省突发事件紧急医学救援能力走在全国前列,紧急医学救援工作体制机制顺畅高效,现场紧急医学救援处置能力和救治能力全面提升,陆海空立体化及军地一体化紧急医学救援体系初步构建,紧急医学救援网络进一步织密,中西医结合急救能力进一步提高,基层紧急医学救援能力普遍强化,救援保障能力持续增强,治理体系和治理能力现代化水平明显提高,专业化、规范化、信息化、现代化,分级、分层、分类的突发事件紧急医学救援体系基本建立。

2.主要指标。

(1)紧急医学救援管理体系和运行机制进一步健全。统一指挥、专常兼备、反映灵敏、纵横联动、高效协同的医疗应急指挥体系更加顺畅;医疗应急各部门、各机构、各环节职责明确、无缝对接,指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力;医疗应急体制机制进一步健全,分层分类、高效实用的医疗应急预案体系和应急响应机制进一步完善,并推进重大疫情和突发事件医疗救援力量调动与支援机制建设;建设与国家相联通的省、市、县、乡镇五级医疗应急指挥调度信息系统。

(2)紧急医学救援网络进一步织密。根据人口、地理区位和突发事件风险分布特点,以紧急医学救援工作基础较好的医疗机构为依托,力争到2025年,建成国家紧急医学救援基地,并对现有省级紧急医学救援基地软硬件能力进行全面提升;建设国家中医紧急医学救援基地,提升中西医结合应急救治能力;继续推进省级公共卫生事件应急救援区域中心建设,并积极争创国家重大传染病防治基地;建设省级紧急医学救援中心,统筹协调全省紧急医学救援工作;建设省级海(水)上紧急医学救援基地,提升海(水)上紧急医学救援能力;建设省级中毒救治中心,积极争创国家中毒防控研究中心;推进省级核辐射医疗救治基地建设,提高核辐射应急救治能力。

(3)紧急医学救援队伍能力有效提升。着力提升国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东)、国家中医应急医疗队伍(山东)有序有效处置重特大突发事件能力,规范提升省级卫生应急队伍软硬件能力;依托传染病救治力量较强的医疗卫生机构,结合重大传染病防治基地建设,布局建设省级重大疫情医疗应急队伍,并积极争创国家级重大疫情医疗应急队伍;各市、县(市、区)同步推进重大疫情医疗应急队伍建设,以医疗机构为依托,在各个县级行政区建设基层背囊化医疗应急小分队;加强应急物资储备保障能力,建立健全物资储备体系,提高物资收储调配效率和资源统筹利用水平;强化突发事件的中医药救治方案应用;强化航空应急救援能力,实现陆海空立体化紧急医学救援。

(4)紧急医学救援社会素养进一步提升。加强宣传教育阵地建设,组织开展紧急医学救援宣传教育活动,提高全社会防灾减灾救灾意识和避险自救互救他救能力。深入开展紧急医学救援知识和技能普及进机关、进企事业单位、进社区、进学校、进农村、进家庭、进公共场所活动,以县为单位覆盖达到100%。强化社会救援力量发展引导和规范培训,积极推动全社会参与紧急医学救援工作,构建以专业应急救援力量为主力,社会救援力量为辅助的紧急医学救援力量体系。

三、主要任务和措施

(一)完善紧急医学救援基地网络,构建紧急医学救援核心支撑。

1.紧急医学救援基地建设。国家及国家中医紧急医学救援基地争取建成并投入使用,配备院前及院内救治单元、现场紧急医学救援队伍、灾害场景模拟培训、信息指挥系统、救援物资仓储配送等模块,信息化应急指挥、跨区域快速反应、陆海空立体转运、大批量集中救治、突发中毒事件医学救援、突发核辐射事件医学救援、医防融合协同、专业化培训教育、国际化科研交流、集成化物资储备等功能达到国家级基地建设指导要求,省内外重特大突发事件紧急医学救援综合能力显著提升。以紧急医学救援能力较强的医疗机构为依托,强化软硬件能力建设,建设省级紧急医学救援中心,实现紧急医学救援分级调派,承担全省重大突发公共事件的医疗救援工作和大型活动的医疗保障任务。对现有省级紧急医学救援基地软硬件能力进行全面提升和动态调整,应急救援能力规划布局更加合理,覆盖全省,构建起我省紧急医学救援体系核心架构。以海(水)上紧急医学救援能力较强的医疗机构为依托,建设省级海(水)上紧急医学救援基地,承担海上突发事件的医疗救援工作。

重点项目一:紧急医学救援基地建设

项目

主要建设内容

覆盖范围

国家紧急医学救援基地

开展重症伤员批量收治基础设施、直升机停机坪和医疗救援队伍装备、信息联通指挥保障等建设;加强灾害模拟场景的专业教育、培训演练基础设施建设;推进紧急医学救援产、学、研、用基础设施建设。

新建1个。

国家中医紧急医学救援基地

开展应急机动病区、应急手术室、全程医疗会诊信息平台、应急移动医院等建设,强化急救物资储备,推进转运能力、院前急救服务水平、应急培训能力提升。

新建1个。

省级紧急医学救援中心

完善急救网络建设,提高应急救援指挥调度和应急处置能力,组织开展应急救援业务培训和社会大众急救知识宣传普及。

新建1个。

省级紧急医学救援基地

提升现有省级紧急医学救援基地体系建设、制度管理、信息化建设、队伍和物资储备、培训演练、基础设施、事件处置、区域辐射、科研转化、社会发动等10个方面能力,根据规划布局和救援需要动态调整,进一步优化应急救援能力规划布局,使紧急救援能力覆盖全省。

优化升级14个左右。

省级海(水)上紧急医学救援基地

建设集海(水)上紧急医学救援、灾害医学教育、培训演练、科研及产品技术研发、救援信息平台、海上医学救援交流“六位一体”功能的海(水)上医学救援基地,承担沿海区域海上紧急医学救援工作。

新建1个。

2.重大传染病防治基地建设。针对重大疫情等突发公共卫生事件的医疗救治,依托传染病综合救治实力雄厚的医疗机构,扩充重症救治床位,配备相应的救治装备,强化重大传染病监测预警、培训演练、科研创新和综合救治能力,建设省级公共卫生事件应急救援区域中心,优化重大公共卫生事件应急救援布局。应急救援软硬件能力突出的区域中心积极争创国家重大传染病防治基地,能够派出救治队伍进行区域和国家支援,满足重大疫情防控救治需要。以传染病救治能力较强的医疗机构为依托,建设国家中医疫病防治基地,发挥中医药在新发突发传染病救治中的特殊作用,中西医协同做好重大传染病等疫情防控。

重点项目二:重大传染病防治基地建设

项目

主要建设内容

覆盖范围

省级公共卫生事件应急救援区域中心

扩充重症救治床位,配备相应的救治装备,强化重大传染病监测预警、培训演练、科研创新和综合救治能力,能够派出救治队伍进行区域和国家支援,满足重大疫情防控救治需要。

布局建设16个区域中心,争创1个国家级重大传染病防治基地。

国家中医疫病防治基地

按照平战结合、专兼结合、协调联动、快速反应的总体要求,充分总结新冠肺炎的疫情防治经验,切实提高中医疫病防治能力,充分发挥中医药在新发突发传染病等重大公共卫生事件中的独特作用。

新建1个。

3.核辐射医疗救治基地建设。对我省的省级核辐射医疗救治基地部分老旧设备进行更新改造,提升核辐射应急医疗救治、科学研究和监测能力,开展基地医疗应急人员专项培训,做好救治及监测等能力储备,承担全省核事故和辐射事故医疗救治支援任务,开展人员所受辐射照射剂量的监测和健康影响的评估,以及特别重大核事故和辐射事故卫生应急的现场指导;开展辐射损伤救治技术培训和技术指导。

重点项目三:核辐射医疗救治基地建设

项目

主要建设内容

覆盖范围

省级核辐射医疗救治基地

改、扩建相关专业设施,配置核辐射损伤救治和放射性污染检测、洗消防护专业设施设备。

升级1个。

4.中毒救治基地和防控研究中心建设。依托中毒救治能力较强的医疗机构,加强基础设施建设,完善运行机制,提高中毒防治能力和水平,建设省级中毒防控研究中心,并积极争创国家级防控研究中心。依托中毒救治能力较强的医疗机构,提升其中毒应急处置能力和业务指导、培训条件,规范中毒救治流程,建设省级中毒救治基地。

重点项目四:中毒救治基地和防控研究中心建设

项目

主要建设内容

覆盖范围

省级中毒防控研究中心

依托中毒救治能力较强的医疗机构,加强基础设施建设,开展中毒咨询、医疗、病理学检验及科研工作,掌握中毒流行病学特征,有效减少中毒事件发生率。

建设省级1个,并积极争创国家级。

省级中毒救治基地建设

依托中毒救治能力较强的医疗机构,建设省级中毒救治基地,配备中毒急救中心,诊疗病房、二次洗消用房、中毒检验检测中心等,强化中毒应急处置能力。

建设4个省级中毒救治基地。

(二)完善紧急医学救援队伍类别,提升队伍实战能力,形成紧急医学救援现场中坚力量。

1.布局建设重大疫情医疗应急队伍。在全省建成16支省级重大疫情医疗应急队伍,配备必要装备,实现队伍的机动化、携行化和自我保障化,满足全省重大疫情医疗救治需要。争取建成1支国家级重大疫情医疗应急队伍。

重点项目五:布局建设重大疫情医疗应急队伍

项目

主要建设内容

覆盖范围

建设重大疫情医疗应急队伍

配备传染病诊疗必备设备,以及必要的信息指挥基本装备、专业技术处置装备、个人携行装备、后勤保障基本装备等,实现队伍的机动化、携行化和自我保障化。

新建省级16支,争创国家级1支。

2.提升紧急医学救援队伍能力。指导国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东)、国家中医应急医疗队伍(山东)2支国家紧急医学救援队伍和30支省级紧急医学救援队伍,根据实际情况配备车辆及信息指挥基本装备、专业技术处置装备、个人携行装备、后勤保障装备等。

重点项目六:提升紧急医学救援队伍能力

项目

主要建设内容

覆盖范围

提升紧急医学救援队伍能力

配备车辆及信息指挥基本装备、专业技术处置装备、个人携行装备、后勤保障装备等。

2支国家级队伍和30支省级队伍。

3.加强紧急医学救援队伍运维保障和管理投入。在前期国家和省级紧急医学救援队伍建设的基础上,加强队伍的运维保障和培训演练,确保队伍可持续发展,提升队伍有序有效处置重特大突发事件能力。

重点项目七:加强紧急医学救援队伍运维保障

项目

主要建设内容

覆盖范围

加强国家和省级紧急医学救援队伍运维保障和管理投入

加强国家、省级紧急医学救援队伍运维保障和培训演练,确保队伍可持续发展,提升国家、省级紧急医学救援队伍有序有效处置重特大突发事件能力。

2支国家级队伍和30支省级队伍。

(三)推进基层紧急医学救援能力建设,强化紧急医学救援基层工作抓手。

1.建设基层背囊化医疗应急小分队。进一步构建完整的省级医疗应急体系,切实保障医疗应急力量第一时间到达现场开展有力、有效的救援处置工作,在全省各市以市、县(市、区)医疗机构为依托,开展基层背囊化医疗应急小分队建设。小分队由紧急医学救援、卫生防疫、中毒处置、心理救援、中西医结合救治等若干个作战单元组成,可根据突发事件类型、级别进行模块化编组,拥有依托救护车的中短途快速反应能力和不依赖机动车的短途突击能力,拥有一定程度的独立野外自我保障能力,满足各类较大及以下突发事件现场处置和重大突发事件先期处置需求。项目实施范围覆盖全省136个县级行政区,每个县级行政区建立一支20人基层背囊化医疗应急小分队。

重点项目八:建设基层背囊化医疗应急小分队

项目

主要建设内容

覆盖范围

建设基层医疗应急小分队

每个县级行政区建立一支20人基层医疗应急小分队,由紧急医学救援、卫生防疫、中毒处置、心理救援、中西医结合救治等若干个基本作战单元组成,满足各类较大及以下突发事件现场处置和重大突发事件先期处置需求。

16市136个县级行政区。

2.提高紧急医学救援社会素养。开展紧急医学救援知识和技能普及进机关、进企事业单位、进社区、进学校、进农村、进家庭、进公共场所活动,以市为单位覆盖达100%。充分利用公众号、微博等多种形式进行宣传教育,鼓励家庭开展有针对性的储备,大力提升全民公共安全意识和自救互救他救能力。积极推动全社会参与紧急医学救援工作,广泛动员和有效组织社会各方力量,充分发挥社会团体和志愿者的作用,逐步形成全民关注、全民参与的良好局面。

四、保障措施

(一)提高政治站位,强化组织实施。各级卫生健康行政部门要充分认识突发事件紧急医学救援工作的重要性、艰巨性,要加强对紧急医学救援的组织领导,明确紧急医学救援的责任主体和工作任务,落实“四方责任”,并积极当地争取党委、政府的支持,在党委、政府的领导下,科学制定紧急医学救援相关规划、实施计划和工作方案,将紧急医学救援工作列入健康山东建设任务要求。

(二)立足地区实际,推进工作落实。各级卫生健康行政部门要强化主体责任,以本规划为指导,结合地方实际和医疗资源分布,因地制宜确定工作目标,加强工作统筹,健全强有力的政策协调和工作协同机制,及时解决紧急医学救援工作中的重大问题,凝心聚力推进紧急医学救援规划实施工作,将各项目标任务落到实处。

(三)强化评估指导,提升工作成效。各地要建立紧急医学救援规划实施的评估体系,制定评估方案,通过定期与不定期的评估,综合评价辖区内紧急医学救援工作的进展和成效,对工作推进慢的地区加强针对性指导,着力提升紧急医学救援能力。





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