10:30丁绍敏

　　山东省委宣传部新闻二处处长 丁绍敏 

　　新闻界的各位朋友，女士们，先生们： 

　　大家上午好！ 

　　欢迎参加省政府新闻办新闻发布会。 

　　今天我们邀请省医疗保障局副局长仇冰玉先生，省人力资源社会保障厅党组副书记、副厅长夏鲁青先生介绍全省群众就医购药“一卡通行”，切实解决流动人口和随迁老人看病难问题有关情况，并回答记者提问。 

　　参加今天发布会的有中央驻鲁新闻单位，省直及济南市主要新闻单位的记者朋友。 

　　首先，请仇冰玉副局长介绍有关情况。 

　　10:31仇冰玉

　　山东省医疗保障局副局长  仇冰玉 

　　新闻界的各位朋友，同志们： 

　　大家上午好！首先，我代表山东省医疗保障局对参加今天发布会的新闻界朋友表示热烈的欢迎！对为省医保局组建运行给予大力帮助的省人力资源社会保障厅和关心支持医疗保障事业发展的各有关部门、各界朋友表示衷心的感谢！ 

　　随着经济社会高质量发展步伐的不断加快，城乡区域之间的人口流动性不断增强，异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊等跨区域就医人群不断增多，异地就医的便捷度已经成为提升群众幸福感、获得感和安全感的重要指标。党中央、国务院对此高度重视。2018年8月22日，李克强总理主持召开国务院常务会议，要求将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围。在今年政府工作报告中，李克强总理再次强调，要尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。 

　　山东是人口大省，也是人口流动大省。做好异地就医联网结算保障工作，是扎实做好保障和改善民生工作的必然要求，是推动高质量“双招双引”的迫切需要，是促进人口流动、释放人力资源红利的题中之意。省医保局自去年10月份挂牌成立以来，认真落实党中央、国务院重大决策和省委、省政府部署要求，牢固树立以人民为中心的发展思想，着眼解决人民群众就医看病反映突出的痛点、难点、堵点问题，分两批推出“10+12”医保便民惠民实事，并向社会做出公开承诺。其中，有两项是关于服务群众异地就医购药的医保措施，一项是推动异地就医联网结算向基层延伸，另一项是推进医保个人账户省内异地就医购药“一卡通行”。目的是要进一步提升务工就业、创新创业、迁住旅游和“双招双引”人才异地就医购药的便捷度，唱响“山东还是您的家”“来了就是山东人”的医保服务主旋律。 

　　前期，在省人力资源社会保障厅等有关部门的大力支持下，这两项工作都取得了积极进展。下面，我向大家通报一下有关情况，希望通过新闻界的各位朋友，把我省医保便民惠民的政策措施送入“寻常百姓家”。 

　　10:32仇冰玉

　　一、推动异地就医联网结算向基层医疗机构延伸，切实便利流动人口和随迁老人 

　　异地就医联网结算是指符合条件的参保人员跨区域异地就医时，只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用，其他费用由就医地医保经办机构按协议约定与医疗机构结算，参保地与就医地再按期清算。参保人员到参保地的医保经办机构办理异地就医联网结算备案后，带上社保卡到就医地的定点医疗机构就医，就可以实现直接结算。 

　　异地就医联网结算分省内异地和跨省异地两种。我省于2011年实现省内异地就医住院费用联网结算，2017年开始推进跨省异地就医住院费用联网结算。截至2018年底，我省省内和跨省异地住院联网结算医疗机构达到876家，其中，三级医疗机构175家，二级462家，一级及未定级239家，大大减轻了参保人员垫资跑腿负担。但是，从医疗机构分布上看，前期开通异地联网结算的主要是在二级及以上医疗机构，一级及以下的医疗机构相对较少，这与不断扩大的基层群众异地就医需求不相适应。为此，省医保局成立后，我们按照“需求导向、合理分布、定点扁平化”的原则，推动异地就医联网结算向一级及未定级的基层医疗机构延伸，努力把更多乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入联网结算范围。 

　　截至4月底，全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家，开通数量居全国第三位。其中，三级医疗机构177家，二级517家，一级及未定级376家，分别占17%、48%、35%，与2018年底的情况相比，一级及未定级医疗机构占比从27%提高到了35%，实现了联网结算医疗机构向基层拓展、异地就医服务向基层群众延伸的“双下沉”。下一步，我们将进一步加大工作力度，持续扩大异地就医联网结算定点医疗机构范围，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。 

　　10:32仇冰玉

　　二、推进医保个人账户省内异地就医购药“一卡通行”，切实减轻参保职工垫费负担 

　　设立医保个人账户的初衷，是要激励职工参加基本医保、方便职工门诊就医。但是，受医保基金统筹层次较低、医保信息化系统不统一、个人账户管理模式不统一等因素的影响，医保个人账户资金只能在参保地使用，在异地就医购药时产生的需要个人负担的住院费、门诊费和药费，还不能直接通过刷社保卡使用个人账户资金支付，只能使用现金或银行卡支付。这既增加了参保职工垫付医药费的负担，也使得大量个人账户资金沉淀闲置。据统计，2018年我省职工医保个人账户资金累计结余占到了基金总结余的18%，如果能够活化用好，将大大提升参保职工异地就医购药的体验感和获得感。 

　　为此，省医保局今年年初把“医保个人账户省内异地就医购药一卡通行”作为一项重点民生实事，倒排工期加快推进。期间，我们与省人力资源社会保障厅密切配合，先后召开了多次协调会，制定了推进落实方案，加快医保信息系统改造升级，打破了医保个人账户资金使用的区域限制和不同管理模式之间的障碍，达到了医保个人账户省内异地就医购药一卡通行的目标。截至4月底，全省16市之间实现了个人账户的互联互通，目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497 家(名单附后)。我省参保职工在这些医院、药店就医购药时，可以直接刷社保卡使用个人账户资金支付就医购药的费用。下一步，我们将进一步加大工作力度，着力在提升医保基金统筹层次、建立全省统一的医保信息化系统、统一个人账户管理模式等方面下功夫，继续扩大“一卡通行”的定点医药机构范围，力争定点医疗机构达到1300家、定点药店达到3000家，确保每个县（区）至少有2家医院和2家药店可以异地就医购药“一卡通行”。 

　　朋友们、同志们。医保事业已经由高速发展阶段进入了高质量发展阶段。我们将按照省委、省政府“担当作为、狠抓落实”的工作要求，加快推进医保改革任务落实，着力构建更为完善、更加公平、更高质量、更可持续的医疗保障体系，进一步提高医保管理服务精细度、人民群众就医看病便捷度、医保医药服务满意度，更好满足人民群众日益增长的高质量医保服务需求。我们真诚希望，新闻界的朋友们继续关注医疗保障事业改革发展，宣传好医疗保障政策，营造好医保改革发展氛围，共同为广大群众带来更多更实的健康福祉。 

　　再次对新闻界各位朋友对医疗保障事业改革发展的关心和大力支持表示衷心的感谢！ 

　　谢谢大家！ 

　　10:39丁绍敏

　　现在回答记者提问，提问前请先通报所在新闻机构名称。 

　　10:40新华社记者

　　山东省实施医疗保险个人账户省内异地就医购药“一卡通行”后，参保群众有哪些受益？异地使用还需要办理什么手续吗？联网的定点医院和药店名单在哪里查询？  

　　10:42仇冰玉

　　在实施“一卡通行”前，社保卡个人账户的使用只限在参保地范围之内，如果在参保地外就医和购药，则需要现金支付或银行卡支付，即使个人账户中沉淀有较多的资金，也使用不了。 

　　实行“一卡通行”之后，患者在异地联网医院，可以使用个人账户资金支付个人负担的住院费用，也可支付门诊就医的费用；在联网定点药店，医保个人账户可以支付购药费用。这样，医保个人账户的使用范围，从只能在参保地使用，扩大到在全省联网定点医药机构都可使用，为参保群众提供了更加便捷的支付体验，流动人口看病就医购药更为便利。 

　　医保个人账户省内异地使用，不涉及医保统筹基金支付，因此也不需办理任何手续。只要参保群众的社保卡正常，医保个人账户里有余额，就可以在省内异地联网的定点医药机构刷卡使用。 

　　关于联网医药机构名单。首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497 家。名单将在今天的新闻发布会上公布。下一步，我们将逐步扩大联网定点医药机构范围，并及时通过省医保局网站、微信公众号等更新联网医院及药店名单。各市也会在本市医保局网站、微信公众号等及时公布本市开通的联网医院及药店名单，也请媒体朋友们帮助宣传，提高群众知晓度。 

　　10:43大众日报记者

　　刚才听介绍，社会保障卡是实现医疗保险个人账户通用的载体，在就医购药中发挥了重要作用。请问社保卡在医疗保险个人账户通用中如何实现一卡通的，在其他方面什么时候实现一卡通呢？ 

　　10:43夏鲁青

　　山东省人力资源社会保障厅党组副书记、副厅长  夏鲁青 

　　感谢这位记者的提问，社会保障卡是全国统一规划，面向社会公众发行，主要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的智能卡。为持卡人提供一生的服务，是人民群众享有人力资源社会保障权益的重要载体，并可进一步扩展承载政府其他公共服务事项。目前我省持卡人数已达8544万，今年预计达到9158万，提前一年完成“十三五”规划任务。为给持卡人提供更加快捷的服务，我们运用信息技术手段，不断提升社保卡的便捷性，大力推进“社保一卡通”，扩展应用范围。 

　　一是通过社保卡实现医疗保险个人账户省内异地定点医药机构“一卡通行”。社会保障卡除应用于人社部门各项业务外，在医疗保险就医购药中发挥了重要的作用，原来医疗保险个人账户只能在参保地使用，到外地无法使用，为解决这个问题，我们联合省医保局、社会保障卡合作金融机构、银联一起制定了医保个账异地就医购药“一卡通行”方案，借助银联网络，打通各市社保卡支付渠道，以社保卡为载体实现了医保个账的全省通用。本次对2000多台社保卡读卡机具进行了升级，下一步，按照统一规划逐步扩大医药机构实施范围。 

　　二是实现社保卡省内跨地区“一卡通用”。随着社会经济的发展，人员流动性不断提高，原来跨地区转移后，到了新参保地，通常要更换社保卡，感觉不便。现在，我们以全省“一卡通用”为目标，着力打通社保卡转移应用的关键环节，通过加强省市信息的共享和联动，实现了社保卡跨地区“一卡通用”，确保异地转移的社保卡可使用、可服务。参保人省内转移社保关系，未提出换卡要求的，可继续使用原社保卡，无须换卡；提出换卡需求的，尊重本人意愿制作新卡。 

　　三是实现部分定点医院“就医一卡通用”。为解决到一家医院办一张就诊卡、就医结算时间长等问题，我们在全省部分定点医院推行了医保就医一卡通用工作，实现了参保人使用社保卡进行挂号、就诊、结算、取药等就医全过程应用。通过推进社保卡代替就诊卡，实现一张社保卡，定点医院全覆盖，不需再办理就诊卡，目前，全省336家医院实现了社保卡替代就诊卡。通过使用社保卡进行诊间结算，减少了排队缴费时间，60多家医院实现了使用社保卡进行诊间结算，平均减少就医时间达40分钟。 

　　下一步，我们借助数字山东建设，充分进行数据共享，在社保待遇发放、医保就医结算等领域广泛运用社保卡的基础上，加大在就业创业服务、劳动用工服务等方面的用卡力度，逐步扩大社保卡在政府其他部门的应用，拓展一卡通用范围，努力把社保卡打造成民生服务的载体。 

　　10:48山东电视台记者

　　社保卡是参保人应用很频繁的一张卡，与我们的生活密切相关。请问人社部门在方便参保人使用社保卡方面采取了哪些措施？下一步还有哪些措施？ 

　　10:49夏鲁青

　　您的这个问题非常好。正如您所说，社保卡是我们生活中使用很频繁的一张卡，关系到千家万户的切身利益，群众都希望能够获得方便、快捷、安全的用卡服务。为方便群众用卡，我们大力推进社保卡服务体系建设，坚持问题导向，聚焦社保卡信息采集、开户、制卡、发放、使用、服务等重点环节，创新服务模式，优化服务流程，拓展服务渠道，简化办事材料，着力破解群众在社保卡申领、使用中的难点、堵点。 

　　一是缩短社保卡制发时间。利用合作金融机构点多面广的优势，把社保卡申领、发放、挂失、补换等业务扩展到合作金融机构服务网点，方便群众就近办理业务。在全省推行快速发卡模式，目前已开通即时补换卡网点1079个，补换卡实现立等可取。 

　　二是提升社保卡服务体验。进一步完善社保卡异地服务网点，优化异地业务经办流程。目前，全省已开通异地服务网点198个，可进行异地卡的挂失、密码修改和重置。同时，运用信息化手段，为广大参保群众提供网站、APP、电话等多种“不见面”服务渠道，打造“互联网+”社保卡服务模式。 

　　三是扩展社保卡应用范围。充分发挥社保卡在身份凭证、信息记录、自助查询、缴费和待遇领取等方面的功能，不断扩展社保卡应用范围，为群众提供更加高效、便捷的服务。推行使用社保卡发放养老金，让参保人就近领取养老待遇，并且，我厅与合作金融机构签订协议，每月免除两笔养老金跨行取款手续费（每笔取款金额不超过ATM每日取款限额），让老百姓得到实惠。拓展社保卡在就业创业服务中的应用，实现就业创业证与社会保障卡的“证卡合一”。同时，社保卡也被越来越多的部门开辟为公共服务的新渠道，比如，使用社保卡发放各类补贴、借阅图书、乘坐公交等。 

　　四是推广电子社保卡应用。以实体社保卡为支撑，开展电子社保卡应用，逐步形成线上线下相结合的“一卡通”管理服务模式。电子社保卡具有移动支付功能，目前，我省部分市通过电子社保卡开通了医保就医购药结算功能，在医保就医时出示手机端电子社保卡，可直接线上结算，或者在购药时完成扫码支付。 

　　下一步，我们将认真践行“以人民为中心”的发展思想，从方便群众用卡的角度出发，进一步推动社保卡的“一次办好”，大力加强人社系统行风建设，优化社保卡服务经办流程，改进窗口服务作风建设，不断提升社保卡服务质效，努力打造群众满意的人社服务品牌。 

　　10:57丁绍敏

　　记者提问就到这里。大家如有其他需要采访的内容，请联系省医保中心陈光东。 

　　本次新闻发布会到此结束。谢谢大家！