基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

山东省
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基本编码:37203602800101

实施编码:11370000MB284685132372036028001

本事项由-提供服务

基本信息

事项类型 公共服务 网上办理深度 互联网咨询,互联网收件,互联网预审,互联网受理,互联网办理
办件类型 承诺件 到办事现场次数 0
实施主体 山东省医疗保障局 实施主体性质 法定机关
承诺办结时限 20 工作日 法定办结时限 20 工作日
是否进驻政务大厅 联办机构 -
服务对象类型 自然人 是否涉及中介服务
中介服务信息
中介服务项目名称 - 法律依据 -
特别程序信息
特别程序时限 - 特别程序种类 -
通办业务范围 - 办理形式 窗口办理,网上办理,快递申请
事项版本 12410 事项状态 已发布
是否支持快递申请 申请材料联系人 孙俊妹
申请材料收件人联系电话 0531-81286770 申请人材料邮寄地址 山东省济南市历下区解放东路16号省医疗保险事业中心C23号窗口
行使层级 省级
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办理信息

是否需要向社会公示
办理方式 自办件
办理时间 工作日星期一至星期五,上午8:30-12:00 ,下午13:00-17:00(法定节假日除外);或就诊医院工作时间。
办理地点 山东省济南市历下区解放东路16号省医疗保险事业中心C23号窗口;各定点医院医保业务办理窗口。 -
审批结果名称 备案通过
审批结果类型
审批结果送达方式 -
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设定依据

依据名称 《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》
依据类别 其他规范性文件
制定机关 国家医疗保障局财政部
发文字号 医保发〔2021〕5号
依据内容 (三)基本待遇支付政策 2.2门诊慢特病:……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。
原文下载地址 点击查看
依据名称 《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》
依据类别 其他规范性文件
制定机关 国家医疗保障局财政部
发文字号 医保发〔2021〕5号
依据内容 (三)基本待遇支付政策 2.2门诊慢特病:……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。
原文下载地址 点击查看
依据名称 《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》
依据类别 其他规范性文件
制定机关 国家医疗保障局财政部
发文字号 医保发〔2021〕5号
依据内容 (三)基本待遇支付政策 2.2门诊慢特病:……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。
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办理流程

环节名称 办理内容 办理期限 审查标准 办理结果
审查 审查病历、检查化验报告 0 有确诊相关病历、检查化验报告 审查完毕
受理 受理参保人提交的病历、检查化验报告 0 已提交病历、检查化验报告 受理
决定 符合门诊慢特病备案条件,办理备案 0 符合门诊慢特病备案条件,办理备案 符合门诊慢特病备案条件,办理备案

法律救济

行政复议

部门:山东省行政复议办公室

地址:山东省济南市历下区泉城路319号

电话:0531-86062208

行政诉讼

部门:山东省济南市历下区人民法院

地址:山东省济南市历下区历山路147号

电话:0531-81691000

受理条件

符合条件的参保人

材料目录

材料名称 材料类型 材料介质(形式) 纸质材料份数 纸质材料规格 对应电子证照 材料提交方式 来源渠道 来源渠道说明 材料必要性 空白表格 示例样表 填报须知 受理标准 备注
确诊病历、检查化验报告 原件或复印件 纸质版和电子版 1 清晰 - 窗口提交 其他 就诊过程自动生成 必要 基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定申请表(示例样表)(1).jpg 基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定申请表(示例样表)(1).jpg - 需提供确诊相关病历、检查化验报告 -

常见问题

权责清单

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咨询方式

咨询电话号码: 0531-81286770

窗口咨询地址: 山东省济南市历下区解放东路16号省医疗保险事业中心C23号窗口

投诉方式

投诉电话号码: 0531-86198946

窗口投诉地址: 山东省济南市历下区解放东路16号省医疗保险事业中心大厅前台

收费信息

不收费

指南查看与下载

办事指南.pdf下载到本地

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