生育医疗费支付

1. 现场办理:济南市历下区解放东路16号政务服务大厅C21号窗口; 2. 网上办理:山东省省直医疗保险网上经办服务系统 http://ybj.shandong.gov.cn/; 3.一网通办:山东政务服务网一网通办系统http://gb.shandong.gov.cn; 4.鲁医保小程序办理:微信、支付宝“鲁医保”小程序-医保大厅-山东省本级-医疗结算-生育医疗费结算-录入信息,提供电子票据,上传材料即可。

基本编码:372036099002

实施编码:11370000MB284685132372036099002

本事项由山东省医疗保险事业中心提供服务

基本信息

事项类型 公共服务 权力来源 法定本级行使
办件类型 承诺件 到办事现场次数 1
实施主体 山东省医疗保障局 实施主体性质 法定机关
承诺办结时限(工作日) 10 工作日 法定办结时限(工作日) 20 工作日
承办机构 山东省医疗保险事业中心 联办机构 -
是否一次办好 事项版本 17
是否进驻政务大厅 是否存在特别程序
服务对象 自然人,企业法人,事业法人,社会组织法人,非法人企业,行政机关 是否涉及中介服务
通办范围 - 办理形式 窗口办理,网上办理,快递申请
是否存在运行系统 事项状态 已发布
行使层级 省级 权限划分 -
是否支持物流快递 材料邮寄收件人 李雨
材料收件人联系电话 0531-81286772 材料邮寄收件地址 济南市历下区解放东路16号山东省医疗保险事业中心
行使内容 -
网上办理深度 互联网咨询\^互联网收件\^互联网预审\^互联网受理\^互联网办理结果信息反馈\^互联网办理\
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办理信息

是否公示
办理方式 自办件
数量限制 -
办理时间 工作日:上午09:00-12:00,下午13:00-17:00
窗口名称 生育保险待遇
办理地点 1. 现场办理:济南市历下区解放东路16号政务服务大厅C21号窗口; 2. 网上办理:山东省省直医疗保险网上经办服务系统 http://ybj.shandong.gov.cn/; 3.一网通办:山东政务服务网一网通办系统http://gb.shandong.gov.cn; 4.鲁医保小程序办理:微信、支付宝“鲁医保”小程序-医保大厅-山东省本级-医疗结算-生育医疗费结算-录入信息,提供电子票据,上传材料即可。 - 济南市历下区解放东路16号人力资源市场C21号窗口
办理结果名称 基金拨付
办理结果类型 其他
送达方式
查看全部

设定依据

依据名称 社会保险法
依据类别 法律
依据机关 全国人民代表大会常务委员会
发布令号(文号) 中华人民共和国主席令 第三十五号
具体规定内容 第八条规定:社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第七十四条:社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供
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依据名称 女职工劳动保护特别规定
依据类别 行政法规
依据机关 国务院
发布令号(文号) 国务院令619号
具体规定内容  第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。   女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。   第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。   女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
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依据名称 山东省女职工劳动保护办法
依据类别 地方性法规
依据机关 山东省人民政府
发布令号(文号) 省政府令第322号
具体规定内容 第八条 用人单位不得有下列侵害女职工合法权益的行为:   (一)除国家规定的不适合妇女的工种或者岗位外,以性别为由拒绝录用妇女或者提高对妇女的录用标准;   (二)限制或者变相限制女职工结婚、生育;   (三)因女职工结婚、怀孕、生育、哺乳等情形降低其工资、福利待遇,限制其晋级、晋职、评定专业技术职务,单方面解除劳动合同、聘用合同或者予以辞退;   (四)法律、法规规定的其他情形。 第十二条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。   符合法律、法规规定生育子女的夫妻,依法增加女职工产假60天、给予男方护理假7天。   女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。 http://gb.shandong.gov.cn/art/2019/1/31/art_107851_87043.html
原文下载地址 点击查看

办理流程

环节名称 办理内容 办理时限 审批标准 办理结果
受理申请 初审单位或个人提交的申办材料 即时办理 材料齐全 材料补齐当场退回,并一次性告知所需材料
审核结算 录入信息、结算审核、待遇拨付 15个工作日 材料齐全、完整有效 符合条件,一次性或按月拨付至本人社保卡或银行账户

法律救济

行政复议

部门:山东省行政复议办公室

地址:济南市历下区泉城路319号

电话:0531-86062208

行政诉讼

部门:历下区人民法院

地址:济南市历下区历山路147号

电话:0531-81691000

受理条件

1.医院收费票据;住院、门诊费用清单,出院记录(诊断证明),门诊病历原件或复印件。对涉及住院并发症等难以界定情形,可提供住院病历; 2.医疗保障经办业务平台无“两证”(生育服务手册和出生医学证明)信息的职工提供个人承诺书1份; 3.参保男职工无工作配偶生育提供无工作个人承诺书1份; 4.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

材料目录

原件 复印件 原件 复印件
材料名称 材料类型 材料介质(形式) 纸质材料份数 纸质材料规格 来源渠道 材料必要性 空白表格 示例样表
1.医院收费票据;出院记录(诊断材料),费用清单,对涉及生育并发症等难以界定情形提供住院病历. 原件 纸质1 - 其他 必要 - -
2.医疗保障经办业务平台无“两证”(生育服务手册和出生医学证明)信息的职工提供个人承诺书1份。 复印件 纸质1 - 申请人自备 必要 - 个人承诺书(模板).docx
3.参保男职工无工作配偶生育提供无工作个人承诺书1份。 原件 纸质1 - 申请人自备 必要 - 无工作个人承诺书(模板).docx
4.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。 复印件 纸质1 - 政府部门核发 必要 - -

常见问题

  • 1

    问 : 男职工生育待遇?

    回答:男职工未就业配偶生育前未就业,可享生育医疗费补助。不能重复享受:领取失业金期间,生育待遇按失业保险相关规定执行;已享受居民医保生育医疗费待遇的,不再享受职工生育保险待遇。

咨询方式

咨询电话: 0531-81286772

咨询地址: 济南市历下区解放东路16号人力资源市场C21号窗口

投诉方式

投诉电话: 0531-86198965

投诉地址: 济南市历下区解放东路16号山东省医疗保险事业中心南413

收费信息

不收费

指南查看与下载

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