职工医保参保人变更定点医疗机构

各医疗机构医保经办部门

基本编码:372036025000

实施编码:11370100MB2863651N7372036025000

本事项由济南市医疗保障局医疗保险事业中心职工门诊待遇服务组提供服务

基本信息

事项类型 公共服务 网上办理深度 互联网受理,互联网预审,互联网收件,互联网咨询,互联网办理,
办件类型 即办件 到办事现场次数 0
实施主体 济南市医疗保障局 实施主体性质 法定机关
承诺办结时限(工作日) 0 工作日 法定办结时限(工作日) 30 工作日
承办机构 济南市医疗保障局医疗保险事业中心职工门诊待遇服务组 联办机构 -
是否进驻政务大厅 是否存在特别程序
服务对象 自然人 是否涉及中介服务
通办范围 - 办理形式 窗口办理,网上办理
事项版本 22 事项状态 已发布
是否支持物流快递 材料邮寄收件人 -
材料收件人联系电话 - 材料邮寄收件地址 -
行使层级 多级管理
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办理信息

是否公示
办理方式 自办件
办理时间 变更期内各医疗机构工作时间
办理地点 各医疗机构医保经办部门 - 各医疗机构医保经办部门
办理结果名称 参保人变更门诊定点医疗机构
办理结果类型 其他
送达方式 其他
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设定依据

依据名称 关于印发《济南市职工基本医疗保险实施细则》的通知
依据类别 其他规范性文件
制定机关 济南市医疗保障局
发布令号(文号) 济医保发(2019)18号
具体规定内容 第十六条 参保人申办门诊慢性的,经医保经办机构组织审核确认后,确定一家定点医疗机构进行治疗,确定后一般在一个医疗年度内不得变更,经核准治疗门诊慢性病所发生的医疗费,由统筹基金按规定支付。
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依据名称 关于印发《济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹办法》的通知
依据类别 其他规范性文件
制定机关 济南市医疗保障局
发布令号(文号) 济医保发(2019)19号
具体规定内容 第十一条 普通门诊统筹定点医疗机构确定后,原则上在一个医疗年度内不得变更。
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办理流程

环节名称 办理内容 办理时限 审批标准 办理结果
受理、审核、更改、办结 1.市职工医保参保人向定点医疗机构医保部门申请变更下一年度门诊定点医疗机构2.定点医疗机构医保部门审核后在系统变更 即时办结 审核身份信息是否准确,填报是否符合政策规定。 将变更定点医院信息备案入系统,自下一年度起执行。

法律救济

行政复议

部门:济南市人民政府行政复议办公室

地址:济南市历下区龙奥西路1号银丰财富广场B座3楼行政复议中心001、002窗口

电话:0531-68967465、68967466

行政诉讼

部门:市中区人民法院、槐荫区人民法院、长清区人民法院、平阴县人民法院

地址:市中区英雄山路197号、槐荫区经六路978号、长清区中川街文昌街道办事处院内、平阴县青龙路119号

电话:0531-82567112(市中区法院)、0531-85030065(槐荫区法院)、0531-87222926(长清区法院)、0531-87855662(平阴县法院)

受理条件

需变更下一医疗年度门诊定点医疗机构的职工医保参保人

材料目录

材料名称 材料类型 材料介质(形式) 纸质材料份数 纸质材料规格 来源渠道 材料必要性 空白表格 示例样表
无材料信息

常见问题

  • 1

    问 : 职工医保参保人每年变更定点医疗机构的时间是什么?

    回答:职工医保参保人每年变更定点医疗机构的时间是每年12月份中下旬,终止时间为1月底,届时我局会发布更改通知

咨询方式

咨询电话: 0531-68967270

咨询地址: 济南市市中区站前路 9 号,济南市政务服务中心 2 楼医保业务大厅综合业务窗口

投诉方式

投诉电话: 0531-68967257

投诉地址: 济南市市中区站前路 9 号,济南市政务服务中心 2 楼医保业务大厅 济南市市中区站前路9号济南市政务服务中心2楼医保大厅咨询台

收费信息

不收费

指南查看与下载

办事指南.pdf下载到本地

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