办理地点和时间
  • 办理地址: 省级办理地点:山东省济南市历下区经十路16992号山东省疾病预防控制中心1号楼512室
  • 办理时间: 工作日星期一至星期五上午08:30-11:30, 下午 13:30-17:00(法定节假日除外)
  • 联系电话: 0531-82679695
申请条件
  • 受理条件 在山东省行政区域内预防接种单位实施接种,省级:因接种国家免疫规划疫苗发生的预防接种异常反应,造成一至三级损害的,由省级财政在预防接种工作专项经费中安排;市级:因接种国家免疫规划疫苗发生的预防接种异常反应,造成四级及其它轻型损害由设区的市级财政在预防接种工作专项经费中安排。
申报材料
材料名称 材料类型 材料介质(形式) 纸质材料份数 纸质材料规格 对应电子证照 材料提交方式 来源渠道 来源渠道说明 材料必要性 空白表格 示例样表 填报须知 受理标准 备注
身份证、户口本
身份证、户口本
原件和复印件 数据共享(系统自动获取,如数据不全则需申请者提交) 2 A4 中华人民共和国居民身份证 窗口提交 申请人自备 各级公安机关 必要 户口本(示例样表).jpg 身份证(示例样表).jpg - -
预防接种异常反应补偿申请书 原件 纸质版和电子版 1 A4 - 窗口提交 申请人自备 山东省政务服务网下载 必要 山东省预防接种异常反应补偿申请书(空表).doc 山东省预防接种异常反应补偿申请书(示例样表).doc - 《中华人民共和国疫苗管理法》规定的条件 -
预防接种异常反应诊断或鉴定书 原件 纸质版和电子版 1 A4 - 窗口提交 申请人自备 省市县级疾控中心或省市级医学会 必要 山东省预防接种异常反应调查诊断书(空白表).doc 预防接种异常反应诊断书(示例样表).jpg - -
受种者就诊相关费用票据和病历材料 原件或复印件 纸质版和电子版 1 A4 - 窗口提交 申请人自备 受种者就诊的医疗机构 必要 受种者就诊相关费用票据(示例样表).jpg 受种者就诊相关费用票据(示例样表).jpg - -
预防接种异常反应伤残等级鉴定结论书 原件 纸质版和电子版 1 A4 - 窗口提交 申请人自备 省市级医学会 必要 预防接种异常反应伤残等级鉴定结论书(示例样表).jpg 预防接种异常反应伤残等级鉴定结论书(示例样表).jpg - -